Покази до госпіталізації у відділення ОДКЛ

Алергологічне відділення

Хворі алергологічного профілю:

  • Бронхіальна астма.
  • Алергічний риносинуїт.
  • Алергічний кон'юктивіт.
  • Поліноз, респіраторні алергози.
  • Кропив'янка і ангіоневротичний набряк Квінке.
  • Атопічний дерматит.
  • Медикаментозна алергія.
  • Харчова алергія.
  • Фізична алергія (холодова, теплова та ін.).
  • Алергічні реакції на укуси перетинчастокрилих.
  • Сироваткова хвороба.
  • Контактний дерматит.
  • Екзоненний алергічний альвеоліт.
  • Еозинофільна пневмонія.
  • Алергічні поствакцинальні ускладнення (с-м Лайєла, Стівена-Джонсона).
  • Діти з алергічними захворюваннями з метою проведення щеплень.

 

Імунологічного профілю:

  • Рецидивуючі вірусні респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів в стадії реконвалесценції.
  • Рецидивуючі бактеріальні інфекції:
    • дві та більше пневмонії протягом року, хронічний ендобронхіт, бронхоектази, пневмонія, що не відповідає на антибактеріальну терапію ДН без хрипів (інтерстиційна пневмонія);
    • хронічний рецидивуючий стоматит;
    • молочниця, що персистує в ротовій порожнині та на шкірі дитини у віці старше 6 місяців, генералізований кандидоз.
  • Часті рецидиви герпетичних висипань на шкірі, автозний стоматит з тривалим перебігом.
  • Наявність первинного імунодефіциту у дитини.
  • Побічні реакції на вакцинацію.
  • Фізичні дані:
    • порушення росту та ваги;
    • відсутність лімфоїдної тканини (лімфатичних вузликів, мигдаликів) або навпаки, її гіпертрофія;
    • поєднання атаксії з блефаритом та телеангіоектазіями: альбінізм, фотофобія (жмуриться);
    • висипка та алопеція, екзема, бородавки (по всьому тілу та багато);
    • гіпоплазія хряща, низькорослість;
    • гарячка неясного ґенезу.
  • Гематологічні зсуви (не менше, ніж у 2-х повторних аналізах);
    • нейропенія;
    • лімфопенія;
    • еозинофілія;
    • IgG+IgA+IgM<6г/л;
    • IgG<4г/л;
    • СД4<0,5 10 г/л;
    • NBT=0.
Відділення інтенсивної терапії новонароджених дітей

Слід госпіталізувати доношених новонароджених з пологових стаціонарів і недоношених до 2-х місяців життя з масою тіла при народженні менше 1800г.

Показання до госпіталізації є:

  • дихальна недостатність П-Ш ст.;
  • геморагічний, інфекційно-токсичний, опіковий та інші види шоку;
  • гостра ниркова недостатність;
  • судомний синдром;
  • важка форма гіпербілірубінемії;
  • водносолеві порушення;
  • діти, що перенесли в родах гіпоксію і мають синдром поліорганної недостатності з порушенням пасажу в травній системі;
  • для передопераційної підготовки та після операційного виходжування.

Протипоказами до госпіталізації є всі  інкурабельні стани, що безперспективні для клінічної ремісії, а також забороняється госпіталізація новонароджених без порушень функції життєво важливих систем.

Відділення анестезіології та інтенсивної терапії

Покази до госпіталізації:

  • Гострі розлади дихання.
  • Гострі розлади кровообігу.
  • Шок будь-якої етіології.
  • Поастасистолічний синдром.
  • Гострі розлади функцій шлунково-кишкового тракту.
  • Гостра печінкова недостатність будь-якої етіології.
  • Гостра ниркова недостатність будь-якої етіології.
  • Гострі порушення функції ЦНС.
  • Хірургічна патологія (політравми, післяопераційний період, парентеральне харчування).
  • Гострі отруєння будь-якої етіології.
  • За спеціальними показами для проведення детоксикації (плазмофорез, гемосорбція).
  • Стани після електротравми, утоплення, странгуляційної асфіксії.
  • Гострі розлади терморегуляції.
  • Гостра ендокринна патологія.

 

Протипокази:

  • Всі інкурабельні випадки, що безперспективні для клінічної ремісії.
Відділення для дітей з ураженням центральної нервової системи з порушенням функції опорно-рухового апарату
  • Гнійні менінгіти (крім менінгококових);
  • Серозні менінгіти (крім туберкульозних);
  • Гострі вірусні енцефаліти;
  • Церебральні арахноїдити;
  • Полірадикулоневрити (гострі в'ялі паралічі);
  • Спадково-дегенеративні захворювання головного мозку і нервово-м'язевої системи;
  • Прогресуючі м'язеві дистрофії і неавральні форми аміотрофій;
  • Демієлінізуючі захворювання;
  • Невропатії периферичних нервів;
  • Судомні стани (у дітей до 1-го року життя);
  • Епілепсії і епілептичні синдроми;
  • Синдром вегетативно-судинної дистонії на фоні мінімальної церебральної дисфункції;
  • Неврози, неврозоподібні стани;
  • Гострі порушення мозкового кровообігу;
  • Дитячий церебральний параліч;
  • Наслідки перенесених менінгітів, енцефалітів, мієлітів, поліомієліту та поліомієлітоподібних захворювань, полірадікулоневропатії, невритів, неспецифічних захворювань нервової системи, вроджених інфекційних уражень нервової системи (токсоплазмоз, цитомегалія та ін..);
  • Наслідки перенесених постнатальних гострих порушень мозкового кровообігу, травматичних ушкоджень головного, спинного мозку та периферичної нервової системи;
  • Залишкові явища після нейрохірургічних операцій, які вимагають реабілітаційного лікування;
  • Захворювання та вади нервової системи та опорно-рухового апарату, які підлягають нейроортопедичній корекції:
    • артрогрипоз;
    • остеохондропатії;
    • паралітична клишоногість;
    • аномалія розвитку кисті і стопи;
    • паралітичні сколіози;
    • паралітичний вивих стегна;
    • деструктивно-дегенеративні зміни з боку кульшового суглобу;
    • паралітична кривошия.
  • Перинатальні ураження нервової системи;
  • Хребетна спинно-мозкова травма;
  • Травми периферичних нервів;
  • Пухлини головного мозку;
  • Гідроцефалія;

 

Відділення патології недоношених новонароджених
  • Хворі недоношені діти із пологових стаціонарів області з масою менше 2 кг 500г та при терміні гестації менше 37 тижнів.
  • Діти з затримкою внутріутробного розвитку незалежно від терміну гестації.
Відділення патології новонароджених

Доношені (гестаційний вік більше 37 тижнів, маса тіла більше 2кг 500г) новонароджені, що перенесли:

  • важку форму асфіксії;
  • родову травму;
  • внутрішньоутробна гіпотрофія П-Шст.;
  • ізоімунний конфлікт та високий рівень гіпербілірубінемії різної етіології;
  • патологія обміну речовин;
  • внутрішньоутробна інфекція;
  • респіраторно-вірусні інфекції;
  • сепсис;
  • менінгіт.

Новонароджені  з зазначеними захворюваннями переводяться з акушерських стаціонарів у відділення патології на 2-3 день, а з гнійними та інфекційними захворюваннями відразу після встановленого діагнозу.

ПРИМІТКА: Новонароджені з встановленим діагнозом кишкової інфекції поступають в дитячу інфекційну лікарню, а при її відсутності в бокси багатопрофільної дитячої лікарні.

Відділення травматології та ортопедії

Голова:

  • травма голови
  • пухлини головного мозку
  • гідроцефалія
  • черепно-мозкова грижа
  • дефект кісток черепа

Хребет:

  • кривошия
  • аномалії розвитку хребта
  • сколіоз
  • кіфоз
  • синдром Кліппеля-Фейля
  • хвороба Шейерманна-Мау, Кальве
  • спонділоліз, спонділолістез
  • травма хребта, спинного  мозку
  •  травма куприка
  • травма периферичних нервів
  • спинно-мозкова грижа

Рука, плечовий пояс:

  • аномалії розвитку ключиці, вроджений несправжній суглоб ключиці
  • вкорочення плеча
  • деформація ліктьвого суглобу, контрактура
  • радіоульнарнийсиностоз
  • променева клишорукість
  • ліктьова клишорукість
  • травма плеча, ліктьового суглобу, передпліччя
  • хронічний остеомієліт, віддалені наслідки остеомієліту
  • пухлиноподібні захворювання плеча, передпліччя, китиці

Китиця:

  • полідактилія
  • синдактилія
  • перетяжки пальців
  • травма китиці
  • пошкодження сухожилків китиці

Кульшовий суглоб:

  • вроджений вивих стегна
  • варусна, вальгусна деформація шийки стегна
  • юнацький епіфізеолізголівки стегна
  • хвороба Пертеса
  • травма кульшового суглобу
  • переломи кісток тазу
  • хронічний остеомієліт та його наслідки

Стегно:

  • вроджене вкорочення стегна
  • варусна, вальгусна деформація стегна
  • травма стегна
  •  хронічний остеомієліт, віддалені наслідки остеомієліту
  • пухлини, пухлиноподібнізахворюванння нижньої кінцівки

Коліно:

  • вроджений вивих гомілки
  • варусна, вальгусна деформація колінного суглобу (рахіт, фосфат-діабет, травма, хвороба Блаунта)
  • вивих наколінка
  • хвороба Осгуд-Шляттера, Синдінга-Ларсена, Кеніга

Гомілка, стопа:

  • Вроджене вкорочення гомілки
  • вроджений несправжній суглоб кісток гомілки
  • травма гомілки, стопи, її наслідки
  • клишоногість
  • плоскоступність
  • врослий ніготь
  • вальгусна деформація першого пальця стопи
  • хвороба Келер–І, Келер-ІІ, Гаглунда-Шінца, Ван-Нека

Паралічі і парези:

  • ДЦП
  • родовий параліч

Реабілітація:

  • імобілізація (лонгети, ортези)
  • електрофізіотерапія
  • масаж, ЛФК та інші методи консервативного лікування

Інвалідність:

  • оформлення інвалідності
Ендокринологічне відділення

Гастроентерологічний профіль:

  • Виразкова хвороба шлунку та 12-ти палої кишки.
  • Хронічні гастрити та гастродуоденіти.
  • Виразковий коліт, хронічні коліти, хронічні ентероколіти.
  • Хронічні гепатити, цироз печінки.
  • Дискінезії жовчевивідних шляхів, функціональні захворювання шлунку.
  • Хронічні панкреатити.
  • Синдром мальабсорбції (первинний, вторинний).
  • Дисбактеріози.
  • Хронічні закрепи.
  • Хронічні холецистити, холецистохолангіти.
  • Гострий гастрит з вираженим синдромом інтоксикації.
  • Ацетонемічні стани.

 

Ендокринологічний профіль:

  • Цукровий діабет – вперше виявлений або в стадії декомпенсації.
  • Нецукровий діабет вперше виявлений та по показах.
  • Дифузно-токсичний зоб вперше виявлений.
  • Аутоімунні захворювання щитовидної залози.
  • Гіпотиреоз вперше виявлений.
  • Гіпопаратиреоз.
  • Гіперпаратиреоз.
  • Адрено-генітальний синдром.
  • Феохромоцитома.
  • Затримка фізичного розвитку з підозрою на спадкові захворювання.
  • Гігантизм.
  • Раннє статеве дозрівання.
  • Гіпофізарний нанізм.
  • Аліментарне ожиріння Ш ст.. і вище
  • Гіпопітуітаризм.
  • Вузловий зоб.
  • Хронічні розлади живлення.
ЛОР-відділення

Ургентні захворювання:

  • кровотечі з ЛОР-органів;
  • травми ЛОР-органів;
  • сторонні тіла ЛОР-органів;
  • гострі отити, гострі синуси ти;
  • фурункули носа;
  • хронічні отити з внутрішньочерепними ускладненнями;
  • паратонзилярні абсцеси;
  • гострі ларингіти.

 

Планові:

  • хронічні синусити;
  • хронічні тонзиліти;
  • аденоїдні вегетації на хірургічне лікування;
  • аномалії розвитку ЛОР-органів;
  • мастоїдит;
  • викривлення носової перегородки;
  • неврит слухових нервів, тубо отит, сальпінгоотит;
  • хронічні ларингіти.
Нефрологічне відділення

Нефрологічний профіль:

  • Діти з сечовим синдромом.
  • Гострі пієлонефрити.
  • Хронічні пієлонефрити.
  • Аномалії розвитку сечо-видільної системи.
  • Гломерулонефрити гострі, хронічні в різних стадіях.
  • Тубулопатії.
  • Синдром Б\Дебре де Фанконі.
  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Дизметаболічні нефропатії.
  • Гіпертензійний синдром ренальнолго походження.
  • Мікробно-запальні захворювання сечовивідних шляхів у дітей раннього віку.

 

Кардіологічний профіль:

  • Ревматизм, активний вперше виявлений.
  • Ревматизм неактивна фаза з вадами серця.
  • Вроджені вади серця.
  • Ревматоїдні, інфекційно-алергічні поліартрити вперше виявлені.
  • Системні захворювання сполучної тканини: дерматоміозит, системний червоний вовчук, вузликовий периартериїт.
  • Субсепсис Віслера-Франконі.
  • Неревматичні кардити.
  • Вегето-судинні дистонії.
  • Пролапс мітрального клапану.
  • Кардіоміопатія.
  • Параксизмальна тахікардія.
Онкогематологічне відділення

Онкологічні захворювання:

  • Гострий лейкоз, хронічний мієлолейкоз.
  • Лімфогрануломатоз.
  • Лімфосаркома.
  • Гістіоцитоз.
  • Діти з онкозахворюваннями до 6р. для повторних курсів хіміотерапії.
  • Залізодефіцитні анемії важкого, середнього ступеня важкості.
  • Гемолітичні анемії.
  • Гіпопластичні анемії, В-12 фолієво-дефіцитна анемія.
  • Геморагічні васкуліти.
  • Гемофілії А, В, С.
  • Хвороба Віллебранта.
Офтальмологічне відділення

Ургентні захворювання:

  • травми ока, додатків ока;
  • сторонні тіла в оці і додатках;
  • гемофтальм;
  • оклюзії сітківки.

 

Планові захворювання:

  • дакриоцистит;
  • гострі захворювання орбіти та судинної оболонки;
  • холязіон;
  • птерігіум;
  • збіжна спів дружня косоокість;
  • іридоцикліт;
  • захворювання зорового нерва;
  • виразки рогівки;
  • токсоплазмоз ока;
  • дегенеративні захворювання сітківки очного яблука;
  • субатрофія та атрофія очного яблука;
  • відшарування сітківки первинні та вторинні катаракти;
  • стеноз і недостатність сльозових протоків;
  • опіки П-Ш ст.;
  • остеомієліт кісток орбіти;
  • аномалії  розвитку ока;
  • косоокість;
  • ністагм, що підлягає оперативному лікуванню;
  • гострі гнійні кон'юктивіти новонароджених;
  • анізометропія;
  • складні для корекції види астигматизму;
  • невизначені керактокон'юктивіти.
Педіатрично-діагностичне відділення

(лікуються діти від 2-х місяців до 18-ти років)

  • Гостра респіраторна вірусна інфекція (ускладнені форми).
  • Гострий бронхіт.
  • Гострі пневмонії (ускладнені форми), в т.ч. затяжний перебіг.
  • Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт. Лікуються діти з преморбідним фоном (рахіт, гіпотрофія, анемія).
  • Гіпертермія неясного ґенезу.
Пульмонологічне відділення
  • Гостра бронхопневмонія ускладнена, затяжний перебіг (у дітей віком старше 3-х років).
  • Гострий обструктивний бронхіт.
  • Рецидивуючий бронхіт, загострення.
  • Муковісцидоз (легенева форма).
  • Аномалія розвитку легень та бронхолегеневого дерева.
  • Хронічні неспецифічні захворювання легень (первинні, вторинні).
Хірургічне відділення

Хірургічний профіль:

  • Новонароджені діти з хірургічними вадами розвитку.
  • Діти з гострою хірургічною патологією віком до 7 років.
  • Важкі ускладнення після оперативних втручань в районі.
  • Перитоніти.
  • Остеомієліт гострий.
  • Остеомієліт хронічний.
  • Бактеріальна деструкція легень.
  • Опіки стравоходу.
  • Злукова хвороба.
  • Злукова кишкова непрохідність.
  • Вроджений пілоростеноз.
  • Кисти та нориці шиї.
  • Спонтанний пневмоторакс.
  • Ексудативні плеврити.
  • Діафрагмальна кила.
  • Стороннє тіло бронхів, стравоходу, шлунково-кишкового тракту.
  • Легенева кровотеча.
  • Кровотечі з розширених вен стравоходу.
  • Хвороба Гіршпрунга, доліхомегаколон, доліхосігма.
  • Шлунково-кишкові кровотечі.
  • Ускладненні форми виразкової хвороби шлунку і 12-ти палої кишки.
  • Хірургічний сепсис.
  • Закриті травми живота і грудної клітки.

 

Урологічний профіль:

  • Гідронефроз.
  • Травми органів сечо-статевої системи.
  • Вади розвитку сечо-статевої системи, які вимагають  реконструктивних операцій.
  • Крипторхізм, варікоцеле, фомізм.
  • Гідроцеле.
  • Гострі обструкційні пієлонефрити.
  • Синдром гострої калитки.
  • Фімоз.
  • Гіпоспатія.
  • Епіспадія.
  • Екстрофія сечового міхура.
Центр ранньої медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи

(для амбулаторного лікування хворих)

Діти мають змогу отримати курс лікувальної фізкультури, масажу, фізіотерапевтичного лікування (парафіноозокеритові аплікації, гальваноболото, водний масаж, електропроцедури, масажне ліжко «Серагем»), медикаментозне лікування, релексотерапію, психологічну корекцію, логопедичні заняття та ін..

 

Порядок направлення та відбору на лікування

  • Хворі діти з органічними ураженнями нервової системи направляються у центр лікувально-профілактичними закладами відповідно до показань та протипоказань.
  • Батьки повинні мати виписку з історії розвитку і хвороби дитини, результати аналізів (загальний аналіз крові, аналіз сечі, аналіз калу на я/г, зіскоб на ентеробіоз), довідку про епідоточення та довідку про профілактичні щеплення.

 

Оформлення дітей на лікування здійснюється безпосередньо у центрі

Після закінчення лікування діти отримують виписку з амбулаторної картки про проведений курс лікування та обстеження з подальшими рекомендаціями.

 

ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО НАПРАВЛЕННЯ

хворих дітей на лікування у центр ранньої медико-соціальної реабілітації дітей з органічними ураженнями нервової системи

 

Показання:

  • Дитячий церебральний параліч.
  • Наслідки перенесених менінгітів, енцефалітів, мієлітів, поліомієліту та поліомієлітоподібних захворювань нервової системи, вроджених інфекційних уражень нервової системи (токсоплазмоз, цитомегалія та ін.).
  • Наслідки перенесених постнатальних гострих порушень мозкового кровообігу, травматичних ушкоджень головного, спинного мозку та периферичної нервової системи.
  • Залишкові явища після нейрохірургічних операцій, які вимагають реабілітаційного лікування.
  • Захворювання та вади нервової системи та опорно-рухового апарату, які підлягають нейроортопедичній корекції:
    • артрогрипоз;
    • остеохондропатії;
    • паралічна клишоногість;
    • аномалія розвитку кисті і стопи;
    • паралітичні сколіози;
    • паралітичний вивих стегна;
    • деструктивно-дегенеративні зміни з боку кульшового суглобу;
    • паралітична кривошия.
  • Перинатальні ураження нервової системи.

 

Протипоказання:

  • Хвороби внутрішніх органів – гострий перебіг, хронічні хвороби в стадії загострення.
  • Гострі інфекційні захворювання до закінчення строку карантину.
  • Стійке нестримання сечі та калу.
  • Прогресуюча оклюзійна гідроцефалія, краніостеноз та інші захворювання нервової системи, які підлягають обстеженню в дитячому нейрохірургічному стаціонарі.
  • Розумова відсталість в ступені імбецильності, ідіотії.
  • Хворі з психопатоподібною поведінкою, психічні хворі.
  • Хворі з вираженими ендокринними порушенням